喉罩是由英國麻醉醫師Brain于1983年根據人體咽喉部結構所研制的一款聲門上通氣裝置（人工氣道），在聲門的周圍形成一個密閉的通氣空間。通過喉罩，患者既能保持自主呼吸，又能實施正壓通氣，是介于面罩和氣管插管之間的一種新型的通氣裝置。硅膠喉罩具有操作簡單、易于掌握、損傷小、患者耐受性好等優點，是臨床上常用的一種新型通氣工具。廣泛應用于全麻，特別是短全麻、呼吸管理和搶救時的緊急氣道開放。

硅膠喉罩

一、硅膠喉罩的類型

喉罩由袖囊、喉罩插管、指示器氣球、充電管、機械接頭和充氣閥組成，按進展可分為第一代、第二代和第三代。目前臨床上使用的喉罩有五種：

1、 LMA-ClassicTM經典喉罩，這是第一代產品，是一款經典的標準喉罩。

2 、LAM-Flexib-LeTM柔性喉罩，是同一代產品。喉蓋的管道是用螺紋鋼絲鑲嵌的，以防止彎管彎曲時堵塞。

3、 LAM≤UniqueTM，強化喉罩是第二代產品。導管中部加強，防止咬牙。

4、 LAM≤FastachTM，氣管內插管可經喉罩導管引導，成功率高，屬于第二代。

5、 LMA/ProsealTM，又稱雙管喉罩，有雙導管，一個導管可通氣，另一個導管可插入胃管引流，可防止胃內容物反流抽吸，是第三代喉罩。

硅膠喉罩

二、硅膠喉罩適應癥

1、例擇期全麻。

2、急診、ICU及各科室急診復蘇病人2例。

3、例氣管內插管困難患者。

三、硅膠喉罩的優點

1、使用方便，不需要喉鏡，與氣管插管相比，初學者放置LMA難度小，成功率高。

2、短時間的全麻手術，使用喉罩比氣管插管麻醉誘導需要肌肉松弛劑用量大，術后早期恢復自主呼吸。

3、如果不理想，3lma更有可能保持氣道通暢。

4、避免損傷聲門和氣管內黏膜。

5、麻醉誘導恢復期的血流動力學穩定性提高，眼壓升高降低，咳嗽降低，血氧飽和度升高，成人術后咽喉腫痛發生率降低。

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